Oba! Época de preparar a pele para peelings!

Ainda bem que esse verão está chegando ao fim! Detesto verão! A pessoa perde a dignidade quando fica suada. Muitas vezes bronzeia a pele mesmo que se cuide (e da-lhe radicais livres!), e no fim, o resultado é um só, pele mal tratada, sem viço, desidratada, oleosa, tudo de ruim...

Mas já estamos quase no final de março, e esta é aquela época do ano em que eu sempre lembro os leitores  de agendar uma consulta com seus dermatologistas, afim de repararem os danos provocados pelo verão.

Algumas vezes não precisa nem fazer nenhum procedimento. Basta trocar seus ácidos, geralmente no outono e inverno, a pele tolera formulações mais intensas.

Para os que precisam fazer algum tipo de tratamento adicional, preciso dizer que, embora existam lasers maravilhosos, tecnologia de última geração, os peelings continuam desempenhando um papel muito importante na saúde e beleza da nossa pele.

Como vocês sabem, eu atendo pessoas de todos os níveis sociais, pois trabalho em um consultório lindão na zona sul no Rio, e em um hospital popular na zona norte carioca. O pessoal de Ipanema faz peeling sim, mas se tiver um laser maravilhoso, com todas as promessas que essas máquinas carregam, eles preferem o laser.

No hospital, eu acabo fazendo mais peelings (principalmente pelo custo, porque, mesmo num consultório da zona sul, ainda é um dos procedimentos menos caros em dermatologia). Tem dia em que eu faço 20, 30 peelings, e com toda essa experiência, posso afirmar para vocês que a pele das pacientes do hospital não deixam nada a desejar em relação às do consultório que preferem laser. Morro de orgulho delas. E quando mostramos alguns desses casos em congressos, alguns colegas nos abordam após as aulas e perguntam "em off" se realmente consegui aquele resultado só com peeling. 

Portanto, é um procedimento barato, com ótimos resultados, extremamente seguro (estou falando de peelings superficiais seriados), e com pouco sofrimento para o paciente (hoje em dias temos muitos ácidos que não ardem).

Mas para ter um resultado legal é necessário fazer um preparo da pele. Marque uma consulta com o seu médico para ele prescrever os produtos ideais para você. Esse preparo pode levar de 15 dias a dois meses, dependendo da profundidade do peeling, do fototipo do paciente e dos produtos que ele já vem usando em casa.

Tenha em mente que:

1) Se você tem MELASMA, o peeling não é garantia de que todas as suas manchas irão sumir. Isso vai depender da profundidade delas. Mas a pele melhora como um todo, então, mesmo que suas manchas clareiem, mas não sumam, lembre-se que seu colágeno foi estimulado, a oleosidade estará sendo controlada, o viço aparece, etc, etc, etc.

Se você tem melasma, é preferível fazer peelings suaves, para a sua condição não piorar (sim, isso pode acontecer com qualquer tipo de peeling).

2) Embora os resultados apareçam logo na primeira sessão de peeling, se você fizer peelings seriados, vai ter um resultado final muito melhor do que as pessoas que fizeram somente um. Já foi provado que peelings seriados superficiais, além de serem mais seguros, se feitos a longo prazo, correspondem aos resultados de peelings mais profundos, sem os riscos envolvidos nestes casos. Eu costumo propor entre 3 e 6 sessões mensais de peelings. Algumas vezes a pessoa precisa até de mais.

3) Todo peeling tem os seus riscos, seja ele superficial, médio ou profundo. Um dos mais comuns é a alergia. Outros envolvem cicatrizes, eritema persistente, reativação de herpes, piora das manchas, hipercromia.

4) Os cuidados pós-peeling precisam ser rigorosamente observados.

5) Se você não quer aparecer descamando no seu local de trabalho, recomendo que faça seu peeling numa quarta-feira. Eu explico o porquê. Geralmente a pele começa a descamar dois dias após o peeling, portanto, na sexta-feira. Sábado e domingo serão os dias com maior saída de pelezinhas (não arranque as benditas, peloamordedeus!).

E na segunda, mesmo que ainda esteja vermelha e com pele saindo, com certeza o pior já vai ter passado. a dupla hidratante + maquiagem vai ser suficiente para disfarçar a sua condição.

6) Se tiver uma festa ou viagem em que deseje estar maravilhosa , é bom agendar o peeling quinze dias antes do evento (isso se você fizer somente um peeling).

Peelings Químicos - Vídeo

Aproveitando a ótima época do ano para fazermos peelings, descobri esse vídeo de uma clínica no You Tube, bastante informativo!

Obs 1. Saiu uma reportagem sobre o tratamento não cirúrgico de orelha de abano em bebês AQUI. É legal porque também explica sobre a cirurgia, e o médico que fez o procedimento no Gabriel também dá o seu depoimento.

Obs 2. Além de e-mails sobre as orelhas de abano, muitos pais estão me perguntando sobre tratamento de molusco contagioso. Atualmente tenho feito poucas curetagens porque agora existe uma medicação que tem tido ótimos resultados. É um creme que aplicamos ocluído no local. Não vou dizer o nome aqui para evitar que os pais usem sem supervisão médica. O Gabriel teve molusco e em dois dias, as lesões praticamente sumiram. Mas a imunidade da criança também interfere no resultado.

Cuidados com a pele após o peeling...

Considerando que o inverno é a época ideal para se fazer peelings, e acrescentando o fato de que fiz um em minha pessoa na segunda-feira, me deu uma vontade incrível de escrever sobre isso.

Eu sempre oriento todos os meus pacientes a seguir essas dicas simples. De fato, sinto tanto medo que eles se esqueçam de algum detalhe, que imprimo todos esses conselhos e "mando como dever de casa".

Se você fez seu peeling, ou está pensando em fazer (ainda está em tempo!), anote:

1) A limpeza da pele é feita duas vezes ao dia, com um sabonete suave prescrito pelo seu médico.

2) Cada médico tem a sua conduta no pós peeling, dependendo do produto usado e da profundidade. Use tudo o que ele te recomendar, pelo tempo exato que ele escreveu na receita. Se ele passar algum tipo de corticóide, não prolongue o uso além do que foi prescrito. Se passou algum antibiótico, não use menos do que o recomendado. Se passou um cicatrizante, idem.

3) Só volte a usar seu esquema de pele após a pele voltar ao "normal".

4) Dê preferência aos protetores solares físicos (que são os bloqueadores). Eles agridem menos a pele.

5) Se for se expôr ao ar livre use bonés ou chapéus e reaplique o protetor. Sempre. E evite ficar ao sol enquanto a pele estiver sensível.

6) Cuidado com o jato quente do chuveiro sobre a pele que foi "queimada" pelo ácido. Não é nada agradável.

7) Evite usar fronhas rendadas (de princesa), porque a renda pode marcar temporariamente o rosto. Prefira fronhas "de plebéia", beeeem macias, beeeem usadas, beeeeeeem mais confortáveis.

8) Não use scrub em hipótese alguma no rosto.

9) A tentação é nefasta, mas por favor, se você me ama, não arranque as peles que vão se desprender aos poucos do seu rosto. Quanto mais profundo for o peeling, mais grossa e preta é a pele que sai. Aí você pode estar pensando: "mas eu vou ficar parecendo uma cobra".

Amigas, muitas mulheres são verdadeiras cobras jararacas 24 Hs por dia e ninguem morreu por isso.

Geralmente os médicos prescrevem um produtinho (hidratante/cicatrizante) que ajuda a atenuar esse desconforto. Produtinho esse que não posso socializar com vocês (embora eu queira).

10) Respeite os intervalos entre os peelings. Alguns podem ser feitos quinzenalmente, outros mensalmente, outros anualmente...

11) Se o médico recomendou que você fizesse 5 peelings, e você fez 3, mas não ficou satisfeita (o), adivinhe de quem é a "culpa"?

12) Se for pra casa com uma máscara no rosto, que precisa permanecer na pele durante um período X de tempo, por favor, respeite esse tempo. Se ficar mais pode queimar, se retirar antes, pode não fazer efeito.

13) Converse antes com seu médico a respeito dos benefícios que o peeling pode lhe trazer.

14) Barba de marido/namorado/namorido pode ser fatal para uma pele recuperando-se de um peeling. Em outras palavras, acalme esse fogo temporariamente! Ou então namore fazendo a egípcia.

15) O uso de maquiagem é permitido na maioria das vezes, porém ela acaba chamando mais a atenção para o que você quer esconder, que são as peles se soltando. Quer saber? Eu, quando faço um peeling não tento esconder não.

16) Em caso de dúvidas, procure o seu médico.

Quem pode se submeter aos peelings???

Chega o outono-inverno e não dá outra: começa o rebuliço dos peelings. Todo mundo quer fazer, mesmo quem não sabe exatamente que benefícios poderia ter com este procedimento...

Mas nem todas as pessoas são boas condidatas aos peelings.

Então, quem deve pensar duas vezes antes de fazer um???

(Detalhe: vocês não tem a obrigação de saber isso. O médico, antes de realizar o procedimento, faz uma anamnese, e nela reconhece bons candidatos ou não. Separa o joio do trigo, se é que vocês me entendem...Mas acho interessante dividir com vocês estas informações para diminuir as expectativas das pessoas que gostariam de fazer um, mas ainda não descobriram que não devem.)

- Se você já teve herpes, alerta amarelo. Você pode sim fazer o peeling, mas seu médico lhe recomendará uma profilaxia herpética, para que o peeling não facilite uma recaída da doença.

- Se você tem tendência a fazer quelóides, ou se cicatriza mal, deve dar preferência a peelings superficiais, que não fazem muita "casquinha", por motivos óbvios...

- Se usou Isotretinoína oral (Roacutan) há menos de 6 meses, deve saber que este remédio (maravilhoso, por sinal) temporariamente interfere na cicatrização normal da pessoa. Espere ao menos 6 meses ou faça um peeling superficial.

- Se fez um lifting facial a menos de 1 ano, também deve esperar um pouquinho antes de se submeter ao peeling. Para dar tempo de o seu corpo criar uma nova circulação e melhorar portanto a cicatrização pós-peeling.

- Se precisou fazer um tratamento chamado radioterapia cutânea, você não é um bom candidato ao peeling. Isto porque a radioterapia destrói os folículos pilosos, que são as "unidades básicas" da cicatrização.

- Se está imunodeprimido por algum motivo (HIV, uso de corticóides sistêmicos ou imunossupressores), saiba que quando rompemos a barreirra epidérmica, que tem a função de defesa do nosso organismo, existe um risco aumentado para se contrair infecções. E no caso de uma pessoa estar com a imunidade em baixa, contrair uma infecção (ainda que leve) é uma péssima idéia.

- Uso de nicotina ( = fumantes) diminui o suprimento sanguineo e consequentemente retarda a cicatrização das feridas.

- Pacientes com dermatite atópica, psoríase e dermatite seborréica na face podem sofrer um aumento de absorção do peeling, e consequentemente ter um peeling mais profundo que o pretendido. Além disso, podem desenvolver hipersensibilidade pós-peeling. Pacientes com psoríase podem exibir o fenômeno de Koebner, que é a reprodução das lesões em áreas de traumas (a queimadura do peeling é um trauma).

- Fototipos altos (peles bem morenas a negras) têm maiores chances de desenvolver discromias, ou seja, alterações da pigmentação, após o peeling.

- Grávidas não devem se submeter aos peelings.

- Pessoas com angina, ansiosas, com expectativas irreais, ou eternamente isatisfeitas com a sua aparência também devem evitar este procedimento.

Porque estou falando todas estas coisas desagradáveis???

Porque muitos pacientes chegam eufóricos querendo fazer o seu peeling e saem do hospital e do consultório chateados por descobrirem que não são bons candidatos. Isso gera uma frustração na pessoa. Meu recado: se você se enquadra em algum desses ítens, calma.

1) Alguns casos são desaconselháveis somente temporariamente. Tenha um pouquinho de paciência para fazer a coisa com segurança.

2) Não brigue com o seu médico se ele contra-indicar algum procedimento. Este médico está sendo muito honesto contigo. Ou você acha que para ele está sendo ótimo não receber ($$$) por este procedimento?

3) Toda regra tem a sua excessão. Cada caso é um caso. Se você tem dúvidas sobre a perfeita indicação do seu peeling, converse com o seu médico.

Está aberta a temporada de peelings e lasers...

Olá, pessoas!!

Já repararam como o tempo tem andado mais ameno???

Esta semana fui à praia com o meu marido (claro que fiquei toda blindada embaixo da barraca), e reparei que o sol não estava tão insuportável como no verão. Em janeiro, o calor parecia emergir da areia, era realmente desagradável.

Agora, com a temperatura mais amena, entramos na fase do ano ideal para esses dois procedimentos: peeligs e lasers.

Porém, se você tem vontade ou necessidade de tratar a sua pele com um desses tratamentos, saiba que antes é necessário realizar um preparo da pele.

Como fazer isso?

Geralmente com o uso de ácidos em casa e proteção solar.

Por isso, é interessante marcar uma consulta com o seu médico para ele indicar o produto ideal para você. Isso porque em alguns casos é necessário usar um ácido associado à algum agente despigmentante. O tempo de preparo da pele pode levar, em média, entre 2 semanas e um mês.

O preparo da pele é importante porque ajuda a minimizar possiveis efeitos colaterais pós peelings e pós lasers, como o surgimento de discromias (alteração da cor da pele). Além disso, ajuda que o ácido penetre uniformemente pela pele, evitando a formação de cicatrizes (se em algum ponto penetrar mais do que no outro).

Outro benefício do preparo da pele, como o próprio nome diz, é ir acostumando a pele a receber um ácido em sua superfície. Se a pele for demasiado sensível, já tem como o médico ter uma idéia de como ela se comportará recebendo o peeling ou o laser.

Se você iniciar a sua preparação de pele agora, em meados de Maio/ início de Junho, poderá iniciar o seu tratamento com maior tranquilidade.

Desejo uma pele linda para todos!

Vivité da Allergan

Você provavelmente conhece o creme PREVAGE, queridinho das prescrições médicas de vários médicos no Brasil e no mundo, produzido pela Allergan.

Chegou ao mercado recentemente um novo produto, o Vivité, que nasceu com uma proposta que engloba um creme específico para o dia, a noite, os olhos, o rosto... enfim, tudo o que o consumidor necessitar.

Outra novidade da Allergan é o peeling M.D. Forté, que ainda não chegou ao Brasil também...

Acho que esse peeling veio para concorrer com o Biomedic da La Roche-Posay. Sabe quem sai ganhando com isso?? Todas as mulheres do mundo, que a cada dia ganham novas opções para combater o envelhecimento.

Peeling da La Roche-Posay

Tenho visto esse peeling em algumas revistas. Com certeza algumas de vocês já o conhecem...

Demorou para chegar no Brasil, mas agora podemos fazer bom uso dele.

Quem é o paciente ideal para usar esse produto?

Pessoas jovens, entre 20 e 40 anos, que sofrem com a pele oleosa, poros dilatados, falta de brilho e luminosidade, relevo levemente irregular.

Como é feito o preparo da pele pré-peeling?

O paciente precisa usar em casa por no mínimo 15 dias, a solução de limpeza e o serum Biomedic, que contém os ingredientes ativos similares aos do peeling, para ir acostumando e regularizando a epiderme antes do procedimento. O serum arde um pouquinho...mas deixa a pele linda.

Quantas sessões são necessárias?

Entre 3 e 4, dependendo da necessidade da pele. A cada sessão, aprofundamos mais o peeling e a pele fica mais bonita (consequentemente, a cada sessão, vai arder mais também...mas quem não morre, não vê Deus...).

Quais as reações da pele ao peeling?

Em 30 segundos: O paciente começa a sentir uma ardência que aumenta com o tempo.

Após 30 segundos: A ardência chega a seu pico e então cede totalmente.

Ao final do tratamento; o paciente relata sentir a pele retesada, com um certo repuxamento, alguma ardência e sensibilidade aumentada. Alguns sentem uma sensação de queimadura de sol.

Vantagens:

Entre os dermatologistas é chamado de peeling invisível, pois ele faz uma penetração precisa entre os queratinócitos, promovendo uma descamação tão homgênea que não "aparece" a olho nú.

É o peeling ideal para quem quer fazer um peeling escondido do marido.

O peeling em si não é muito caro.

É seguro.

Pode ser usado em peles com fototipos altos.

Deixa a pele maravilhosa.

Desvantagens:

Não trata manchas e nem rugas finas.

Pode arder dependendo do indivíduo.

Mais de uma sessão se faz necessária.

O preparo da pele é feito com produtos específicos deles (o que vai encarecendo o tratamento).

Não pode ser usado em quem é alérgico a aspirina.

Peeling Ultra-Mega-Superficial

Ontem, após ter atendido a todos os meus pacientes, resolvi "me fazer" um peeling bem superficial de ácido retinóico a 3%. Como uso meus ácidos religiosamente, estava com a pele preparada para o procedimento. Você quer aprender um pouco mais sobre peelings? Então continue lendo...


A palavra peeling origina-se do verbo inglês to peel , significando pelar, descamar, esfolar, desprender (ou seja, com um nome desses, a pessoa acha que vai virar um churrasquinho) .Quimio-esfoliação são procedimentos que provocam a descamação da pele, com destruição química de células epidérmicas. Então você pensa: "mas doutora, vou ficar destruída?"

Resposta: só um pouquinho, dependendo do nível de profundidade do peeling e por pouco tempo.
O peeling cutâneo proporciona uma melhora formidável à pele. O médico possui vários agentes químicos, em diferentes concentrações e veículos, o que lhe permite a escolha da melhor substancia ou associação para cada paciente.

Os peelings se classificam em:
Superficial - o que eu fiz ontem
Médio
Profundo

A descamação superficial das camadas de pele ativa um mecanismo biológico que estimula a renovação e o crescimento celular, dando à pele uma aparência externa mais saudável e bonita.

Dependendo da concentração e do tempo que o produto permanece na pele, e da substância química em termos de mecanismo e de profundidade de ação, ocorre alteração profunda na estrutura celular com aumento da espessura da epiderme e aumento na produção de fibras colágenas.

Mini-dicas finais:
Evitar fazer peeling em uma data muito próxima a um evento social importante (tipo o Oscar ou um final de semana na ilha de Caras).
A pele deve ser preparada para o peeling com uma antecedência de três a quatro semanas, com ácidos e clareadores.
Não existe uma idade ideal para se submeter ao peeling, existe uma necessidade real, que independe da idade.
O peeling pode ser realizado tanto no rosto quanto no corpo.
Evitar o sol e usar um fator de proteção solar acima de 30, tanto antes quanto após o procedimento.
Quando houver formação de cascas (escamação da pele), evitar retirá-las para não ocorrer manchas, cicatrizes ou infecções.