Males da infância: Molusco Contagioso

Esse post foi escrito em homenagem a uma paciente muito especial, que é leitora assídua do blog, a pedido da mesma. Ontem, eu e minha mãe retiramos mais de 40 lesões de molusco contagioso da filha dela, e ela não gostaria que isso acontecesse com outras crianças.

Para começar, o molusco contagioso não é um molusco, como o nome diz. Trata-se de um vírus, na verdade o maior vírus que se conhece, e que pertence ao grupo Poxvírus. É bastante comum em crianças, mas os adultos também podem pegar, sobretudo os que não estão com a melhor imunidade do mundo.

Essa doença é altamente contagiosa. Ridículamente alta. Então, pensem comigo: se uma criança pega uma doença de pele super contagiosa, rapidamente as outras crianças que convivem com a "arminha biológica" vão se contaminar também. Afinal, muitas brincadeiras infantis envolvem contato corporal: elas dançam, brigam, jogam futebol, enfim, realizam muitas atividades onde as peles se tocam.

Porque estou dizendo isso? Porque, minha gente, creches, escolas e parquinhos são um prato cheio para as crianças se contaminarem. E muitas vezes, elas ficam meses sem o diagnóstico correto, e nesse meio-tempo, contagiam a turma inteira. A culpa nem sempre é da escola, porque nem sempre essas lesões se localizam em um local visível, fora do uniforme escolar.

As lesões são pápulas, medindo em média 5mm (porem, algumas podem ter diâmetros muito maiores), algumas (geralmente as maiores) apresentam um furinho no meio (umbilicação central), costumam ser lisas. As lesões são assintomáticas, mas se a criança manipular o local (com as unhas), pode haver infecção bacteriana secundária, e daí a coceira se instala.

É auto-inoculável, ou seja, você pega dos outros, mas também pode espalhar com as próprias mãos o vírus pelo seu corpo. E quando isso acontece, você vira uma sopa de molusco contagioso, o que aconteceu com a filha (ultra-fashion) da minha paciente.

Sem tratamento, as lesões podem regredir sozinhas ao longo de meses ou anos, dependendo da imunidade da pessoa. Porém, durante esse periodo, o portador da patologia além de se auto-inocular (some uma daqui, aparece outra ali), vai espalhar a doença no meio em que vive.

Tratamento: existem vários (curetagem, crioterapia, medicações orais, aplicação de TCA, de iodo...), e a escolha depende da idade da criança e do número de lesões. Um bebê com duas lesões terá um tratamento mais conservador do que uma criança de três anos com 40 lesções.

O método clássico é a curetagem seguida de pincelagem de iodo. As lesões são anestesiadas com anestésico tópico e em seguida pegamos uma espécie de colherzinha afiada (a cureta) e retiramos os moluscos da mesma forma que tiramos sorvete do pote usando a colher de sorvete. Algumas vezes essa curetagem pode ocasionar cicatrizes, porque lesões muito grandes necessitam que "se cave mais fundo". Depois podemos pincelar com iodo ou cauterizar com bisturi elétrico com pouca intensidade.

Quando as lesões são extremamente numerosas (como foi o caso), é aconselhável realizar este procedimento em ambiente hospitalar sob sedação. Isso facilita o trabalho do médico (que consegue retirar as lesões com mais tranquilidade, sem uma criança se debater), e psicológicamente é melhor para a criança (que não fica traumatizada ao ser contida e curetada da cabeça aos pés), além de aumentar a segurança por estarmos num ambiente hospitalar.

Crianças alérgicas costumam ter mais recidivas, e deve-se vigiar o ambiente que a criança frequenta, para evitar um novo contágio.