Hospital de Princesas: Branca de Neve e os Sete Melanomas

Caramba, eu fui severa com a pobre da Branca de Neve. Escolhi para ela a principal causa de morte em dermatologia (três vezes maior do que as mortes de todas as outras neoplasias cutâneas agrupadas, segundo Azulay). E o que é pior: sem direito a "beijo de ressuscitação" do príncipe. As princesas que não recebem um diagnóstico precoce da doença, possuem um prognóstico mais sombrio devido a precocidade das metástases.

Por outro lado, se o tratamento for iniciado logo no início da doença, a sobrevida pode chegar até quase 100% dos casos. Daí a importância de visitar o seu médico periodicamente e também de fazer um auto-exame da pele em casa. Se perceber que alguma pintinha antiga resolveu "mudar de cara", corra para o consultório.

Agora vocês podem estar se perguntando: porque eu fui escolher justamente a coitada da Branca de Neve para ter essa doença terrível. Teria eu alguma coisa contra ela? Muito simples. A Branca de Neve é a princesa que possui o menor fototipo (descubra o seu na tabela acima). Gente, prestem atenção: a mulher é branca-como-a-neve, praticamente um bacalhau de coroa.

E pior: deu o azar de ter nascido numa época em que não existia protetor solar, nem roupas com proteção UV, barracas de praia, e mesmo se todas essas coisas existissem, a madrasta não compraria para ela.

Reparem na madrasta. Ela queria ficar jovem para sempre (nem ligava para a saúde, queria era permanecer linda). O que fazia então? Poções mágicas embelezadoras e vivia dentro do castelo, especulando com o espelho mágico. Ela não torrava a pele ao sol no bosque, como a Branca de Neve fazia. Não ficava cantando junto ao poço dos desejos exatamente ao meio-dia, sem usar nem um chapéuzinho. E quando ela saiu do castelo para fazer o delivery da maçã envenenada, procurou usar um capuz.

A madrasta poderia ter ficado quietinha, na dela, sem se queimar com o público ao mandar mandar matar a Branca de Neve, que com o tempo, ela ia sim se tornar mais jovem que a Branca de Neve. Existem pessoas com vinte anos, que se expuseram muito ao sol, que possuem a pele infinitamente pior do que uma pele de quarenta que pouco tomou sol na vida.

O melanoma ocorre em todas as raças. Todas. Mas é raro nos negros (embora possa acontecer, e é um diagnóstico bastante difícil). Na raça branca, ele é mais comum conforme aumenta o grau de brancura da pele.

Muita brancura -> pouca melanina, que absorve e dispersa os raios uv -> danificam o DNA dos queratinócitos (células da pele).

Pessoas de olhos claros também têm maiores chances de desenvolver a doença.

Em geral, ocorrem depois da puberdade.

Locais mais frequentes, segundo Chamg e col. (1998): pele (91,2%), olho (5,3% -sim, pode existir melanoma no olho), sítio ignorado (2,2% - bexiga, nervos periféricos, meninge, pulmões, parótidas e outros), mucosas (1,3% - que podem ser oral, anal, uretral ou vaginal).

Causas de melanoma: genética, exposição solar, pequenos e repetidos traumatismos no mesmo lugar, vírus, posição geográfica, idade de início à exposição solar (quanto mais precoce, maiores são as chances), doenças subjacentes de pele.

O melanoma pode surgir de uma pequena pintinha pré-existente (que pode começar a coçar, mudar de cor, aumentar de tamanho, ulcerar ou sangrar), ou pode aparecer "do nada", na pele aparentemente sã (que foi o caso da Branca de Neve, pois não me lembro de ter visto alguma pinta naquela pele).

Fiquem atentos a estes sinais na pele de vocês!!!

Aprenda o ABCDE do Melanoma:

A - Assimetria da lesão

B - Bordas irregulares e denteadas

C - cor variada

D - diâmetro maior do que 0,6 cm

E - elevação, aumento da espessura

O motivo maior desse post é alertar aos meus leitores que o câncer que mais mata na dermatologia pode ser evitado.

Isso mesmo, evitado, já que nós, príncipes e princesas do mundo real, não podemos contar com a magia de um beijo de amor para nos livrar dessa enrascada.

A segunda imagem mostrada nesse post foi retirada da revista VEJA. É muito boa e ilustra bem como cada fototipo se apresenta na prática.